ما در این نوشته قصد داریم تا به طور کامل در مورد زایمان سزارین صحبت کنیم. زایمان سزارین یکی از روش های تولد نوزاد می باشد که با توجه به شرایط مادر بهترین متخصص زنان آن را انتخاب می کند. در این روش زایمان برشی بروی شکم به منظور به دنیا آمدن نوزاد ایجاد می شود. توجه داشته باشید که انجام این نوع زایمان در میان خانم ها بسیار پر طرفدار است چرا که در طی انجام زایمان دردی را احساس نخواهید کرد و از بسیاری عوارض که ممکن است در زمان زایمان رخ دهد دور خواهید شد. علاوه بر تمامی موارد گفته شده انتخاب این نوع زایمان در بعضی از افراد با توجه به شرایط آن ها می تواند بسیار موثر باشد.

نگاهی سریع به زایمان سزارین
| موارد | توضیحات |
| انواع روش های زایمان سزارین | بی حسی نخاعی و بیهوشی کامل |
| مزایای زایمان سزارین | – نداشتن درد – آرامش بیشتر مادر – از تخریب ناحیه واژن جلوگیری می کند. – از ایجاد مشکلاتی چون خفگی جنین جلوگیری می کند. |
| انواع برش در زایمان سزارین | – برش عرضی – برش عمودی |
| عوارض ناشی از زایمان سزارین | – خونریزی – ایجاد لخته های خونی در پاها – ایجاد عفونت در مثانه |
| مراقبت های بعد از زایمان سزارین | – عدم بلند کردن اجسام سنگین – عدم داشتن رابطه جنسی برای یک مدت – مصرف مایعات زیاد – استفاده از توالت فرنگی |
دسترسی آسان به بخش های مهم مقاله
انواع روش های زایمان
در خانم های باردار زایمان به دو طریق سزارین و زایمان طبیعی انجام خواهد گرفت که نحوه هر یک از آن ها به نسبت هم کاملا متفاوت می باشد. در ادامه بیشتر در مورد هر یک از این روش ها صحبت خواهیم کرد:
زایمان طبیعی
زایمان طبیعی جزء روش هایی است که از زمان هاى قدیم تا به الان وجود داشته است در طی انجام این نوع زایمان هیچ نوع برشی برروی شکم ایجاد نخواهد شد. درحین انجام این نوع زایمان چون فشار زیادی از طریق کانال زایمان به قفسه سینه جنین وارد می شود مایعات و ترشحات داخلی واژن نیز خیلی سریع تر خارج خواهند شد این موضوع باعث شده تا تنفس نوزاد به طور منظم انجام داده شود.
زایمان سزارین
در طی انجام این نوع زایمان لازم است برشی بروی شکم مادر ایجاد شود تا از این طریق بتوان نوزاد را از رحم خارج کرد. یکی از معایب این نوع زایمان به نسبت زایمان طبیعی این است که مادر بعد از تولد نوزاد نمی تواند او را در آغوش بگیرد چرا که رحم هنوز جمع نشده است و نیاز به بستن محل جراحی و بخیه دارد.
انواع روش های زایمان سزارین
زایمان سزارین به روش های مختلفی قابل انجام است که در ادامه بیشتر در مورد هر یک از آن ها صحبت خواهیم کرد:
همانطور که از نام آن مشخص است مادران باردار در این روش به طور کامل تحت بی هوشی عمومی قرار خواهند گرفت درواقع از روند انجام زایمان خود هیچ اطلاعی ندارند و زمانی که اثرات داروهای بی هوشی از بین رفت می توانند نوزاد خود را در آغوش بگیرند.
در این روش بی حسی از راه نخاع می باشد تا مادر هیچ نوع دردی را احساس نکند ولی در هوشیاری کامل قرار دارد و طی زایمان شاهد تمامی فعالیت های پزشکان خواهد بود علاوه بر آن می تواند نوزاد خود را نیز بعد از زایمان در آغوش بگیرد.
مزایای بارز انجام زایمان سزارین
خیلی از خانم ها در طی دوران بارداری خود متقاضی انجام زایمان سزارین هستند چرا که زایمان طبیعی کمی سخت و دلهره آور است. انجام زایمان سزارین از مزایای بسیار زیادی برخوردار است که برخی از آن ها شامل موارد زیر می باشد:
- دردی را برای مادر به همراه نخواهد داشت چرا که از طریق بی حسی یا بی هوشی انجام داده می شود.
- در زایمان سزارین آرامش مادر بیشتر خواهد بود.
- خانم های مبتلا به بیماری ایدز با داشتن زایمان سزارین می توانند از مبتلا شدن جنین خود به این بیماری جلوگیری کنند.
- خانم هایی که لگن کوچک دارند و در مقابل جنین آن ها بزرگ است با انجام زایمان سزارین می توانند از تخریب کانال واژن و بافت عمقى لگن جلوگیری کنند.
- در زایمان سزارین می توان تاریخ دقیق تولد نوزاد خود را مشخص کرد.


آمادگی های لازم قبل از انجام زایمان سزارین
انجام اقدامات قبل از زایمان سزارین از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است چرا که باعث شده تا روند انجام زایمان به خوبی انجام داده شود. از جمله اقدامات قبل از زایمان سزارین به شرح زیر می باشد:
- لازم است قبل از زایمان سزارین یعنی حدود ۸ ساعت قبل از خوردن و آشامیدن جلوگیری کنید.
- توجه داشته باشید که داشتن آرامش قبل از زایمان بسیار مهم است.
- به منظور کاهش عفونت بعد از زایمان مصرف آنتی بیوتیک و استحمام مادر قبل از جراحى توصیه می شود.
- قبل از زایمان لازم است حتما مثانه خالی باشد.
- قبل از انجام زایمان لازم است تا حتما از مادر آزمایش خون گرفته شود.
- در بعضی از مواقع بنا به تشخیص پزشک احتمال لختگی خون وجود دارد از همین رو توصیه می شود تا از لباس و جوراب مخصوصی در حین زایمان استفاده شود.
روند انجام زایمان سزارین
روند انجام زایمان سزارین به این شکل است که ابتدا لازم است مادر رضایت نامه انجام زایمان را امضا کند. بعد از انجام این کار ضربان قلب و همچنین فشار خون او مورد بررسی قرار خواهد گرفت. توجه داشته باشید که در زمان زایمان سزارین حتما موهای زائد محل برش جراحی را شیو کنید. به منظور تخلیه ادرار، مادر لازم است تا از سوند استفاده کند بعد از اتمام تمامی این مراحل به اتاق عمل منتقل می شود.
اتاق عمل به این شکل است که در ابتدا از یک بند ایمنی برروی پاهای مادر استفاده می شود و بعد از آن لازم است تا اکسیژن خون مادر، تنفس و ضربان قلب مورد بررسی قرار گیرد. زمانی که تمامی این مراحل انجام داده شد پارچه استریلی برروی شکم قرار می گیرد.
برای شروع پزشک از یکی از روش های بی دردى استفاده می کند، بعد از اتمام این مرحله برشی به طول ۱۰-۱۲ سانتی متر در بافت شکم و رحم مادر ایجاد خواهد شد. این برش ممکن است به صورت عرضی یا خط عمودی باشد.
انتخاب هر کدام از این برش ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است چرا که برای بارداری های آینده می تواند بسیار کمک کننده باشد.
بعد از برش نوزاد و جفت برداشته می شود و در انتها محل برش بخیه و بعد به بخش ریکاوری منتقل خواهد شد. مدت زمان انجام این جراحی حدودا یک ساعت است. بعد از این که نوزاد از رحم مادر خارج شد لازم است مورد ارزیابی قرار گیرد و در صورت نارس بودن تحت مراقبت های ویژه قرار گیرد.
انواع برش های زایمان سزارین
برش های ایجاد شده در زایمان سزارین شامل برش عمودی و عرضی می باشد که هر کدام از آن ها به نسبت هم از مزایا و معایبی برخوردار می باشد که در این بخش از مقاله قصد داریم به طور کامل تمامی این برش ها را شرح دهیم.
برش عرضی در زایمان سزارین
در حالت کلی برش عرضی از انواع مختلفی بر خوردار است که شامل موارد زیر می شود:
برش ایجاد شده در این روش به طول ۱۰ سانتی متر برروی استخوان عانه (پوبیس) یا در زیر ناف می باشد. توجه داشته باشید در صورتی که این برش به منطقه بیکینی نزدیک تر باشد از لحاظ زیبایی خیلی بهتر است. چرا که فرد دیگر نیازی به انجام جراحی های پیکر تراشی نظیر ابدومینوپلاستی و … نخواهد داشت. علاوه بر آن اگر این برش در محل مناسبی ایجاد شود به هیچ عنوان محل آن باقی نخواهد ماند.
برش مای لارد
این نوع برش به صورت عرضی و بالاتر از استخوان پوبیس یعنی در ۳ تا ۸ سانتی متری آن ایجاد خواهد شد. خونریزی در آن برش به نسبت سایر روش ها کم تر است و در مقابل اسکار ناشی از زخم بیشتر خواهد بود.
برش فان اشتاین یا فن اشتاین
برش فان اشتاین در ۱۰ تا ۱۵ سانتی متری در بخش بالایی استخوان پوبیس ایجاد خواهد شد. برش پوست و فاشیای در این روش به صورت عرضی است ولی ایجاد برش در رحم به شکل طولی است. خونریزی در این روش برخلاف روش قبلی بیشتر است ولی در مقابل جای زخم ام کمتر باقی خواهد ماند.
بیشتر بخوانید: جراحی زیبایی واژن همزمان با سزارین
مزایا و معایب برش عرضی
مزایا
مزایا بارز این روش به شرح زیر می باشد:
- درد کم
- دریافت نتیجه مطلوب از لحاظ زیبایی
معایب
معایب برش عرضی عبارتند از:
- ترمیم برش زمان بر است.
- داشتن خونریزی بیش از اندازه
- محدود بودن دامنه دسترسی به بخش های شکم
- احتمال بروز هماتوم و ادم به علت برش لایه های زیاد
جهت دریافت مشاوره از دکتر صنم ساسان اطلاعات خود را در فرم زیر وارد کرده تا مشاوران ما با شما تماس بگیرند.
برش عمودی در زایمان سزارین
این نوع برش با نام کلاسیک نیز شناخته شده است که در گذشته پزشکان معمولا از این برش استفاده می کردند ولی امروز از این برش استفاده نمی کنند. برش عمومی نیز همانند عرضی از انواع مختلفی چون برش در خط وسط(این برش به گونه ای ایجاد می شود که لازم است از ناف تا بالای منطقه میانی استخوان عانه به طور کامل تمامی لایه های آن برش داده شود تا از این طریق بتوان جنین را خارج کرد) و برش پارامدین ( ایجاد برش در بخش قدامی شکم مادر ) برخوردار است که به شرح زیر می باشد.
مزایای و معایب برش عمودی
مزایا
- سادگی ایجاد برش برای جراح
- احتمال خونریزی کم
- داشتن فضای دسترسی زیاد به حفره شکم
- حداقل اعصاب پوستی و احشایی در این روش بریده می شود.
معایب
معایب این روش به شرح زیر است:
- ممکن است بخیه های خوش نخورد و منجر به ایجاد فتق شکمی شود.
- احتمال ایجاد عفونت در محل برش خورده وجود دارد.
- اسکار محل جراحی باقی خواهد ماند.
اقدامات و مراقبت های بعد از زایمان سزارین
زمانی زایمان سزارین تمام شد لازم است تا حتما مراقبت های بعد از زایمان را انجام دهید چرا که رعایت تمامی این موارد باعث شده تا دوره بهبودی کوتاه تری را داشته باشید. برخی از این اقدامات به شرح زیر می باشد:
- بهتر است تا برای جلوگیری از لختگی خون و ایجاد یبوست ۱۲-۸ ساعت بعد از زایمان کمی راه بروید.
- مصرف مایعات ۱۲ ساعت بعد از زایمان پیشنهاد می شود.
- از انجام هر گونه فعالیت بدنی سخت و بلند کردن اجسان سنگین به شدت اجتناب کنید.
- شاید بعد از زایمان کمی خونریزی از ناحیه واژن داشته باشید از همین رو استفاده از نوار بهداشتی می تواند بسیار کمک کننده باشد.
- اگر بعد از زایمان خود هر گونه عفونت، تب، لزر یا علائم غیر طبیعی دیگری داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید.
- در صورت تجویز دارو حتما به موقع و سر وقت مصرف کنید.
- بعضی از افراد ممکن است بعد از زایمان خود در اجابت مزاج دچار مشکلاتی شوند از همین رو مصرف غذاهای فیبر دار به شدت توصیه می شود.
- از داشتن رابطه جنسی تا ۶ هفته بعد از زایمان اجتناب کنید.
- محل برش خورده را پانسمان کنید و برای جلوگیری از عفونت حتما لازم است به طور مرتب آن را تعویض کنید.
- بهتر است از توالت فرنگی به جای ایرانی استفاده کنید تا به محل برش خورده هیچ نوع فشاری وارد نشود.

عوارض و خطرات ناشی از زایمان سزارین
زایمان سزارین با توجه به مزایای بسیار زیادی که می تواند داشته باشد در مقابل از عوارض و خطراتی را برای مادر و نوزاد ممکن است به همراه داشته باشد برخی از این عوارض به شرح زیر می باشد:

عوارض و خطرات مرتبط با مادر
- خونریزی زیاد
- ایجاد عفونت در مثانه، رحم و دیگر بخش های دستگاه تناسلی
- ایجاد خطراتی در حین جداسازی جفت از رحم مادر
- داشتن حالت تهوع و استفراغ بعد از زایمان
- ایجاد لخته های خونی در پاها
عوارض و خطرات مرتبط با نوزاد
- آسم
- چاقی
- آلرژی
- بیماری سلیاک
- دیابت

سوالات متداول زایمان سزارین
به طور معمول زایمان سزارین در هفته ۳۹ بارداری یعنی ۲ هفته زودتر از زایمان طبیعی به دنیا می آید از همین رو این نوع زایمان را با نام زایمان زودرس می شناسند.
به طور معمول حد فاصل میان بارداری اول تا بارداری دوم ۱.۵ تا ۲ سال می باشد تا در طول این دوران بدن مادر احیا شود و لایه های رحم رو به بهبودی بروند. با توجه به تمامی این موارد بهتر است تا برای زایمان بعدی بیش از دوسال صبر نکنید چرا که ممکن است خطراتی چون وزن نامناسب جنین، داشتن زایمان زودرس و … را به همراه داشته باشد.
توجه داشته باشید که داشتن رابطه جنسی در افرادی که زایمان سزارین داشته اند به نسبت سایر افراد کمی سخت و همراه با درد است و می بایست برای بهبودی رحم و محل بخیه ها زمان زیادی بگذرد.
در مورد این موضوع خیلی نمی توان نظر قطعی داد چرا که در زایمان سزارین در داخل رحم جنین کمی اذیت می شود بروز چنین مشکلی می تواند سلامتی و رشد نوزاد را تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر آن در این نوع زایمان بلافاصله بعد از به دنیا آمدن نوزاد وی در معرض میکروارگانیسم قرار خواهد گرفت. در مقابل زایمان سزارین در زایمان طبیعی چون نوزاد از رحم مادر خارج می شود با باکتری هایی مواجه شده که منجر به تشکیل فلور در روده خواهند شد. با توجه به تمامی موارد هیچ کدام از این موارد هنوز به طور کامل ثابت نشده است.
انجام زایمان سزارین بیشتر در خانم های تجربه اول بارداری را دارند انجام داده می شود علاوه بر آن بالابودن سن نیز در انتخاب این نوع زایمان بسیار موثر است.
بله – زمانی که در بیمارستان بستری باشید لازم است تا از آنتی بیوتیک ها در هر ۶ ساعت به شکل داخل وریدی استفاده کنید. علاوه بر آن با ترخیص از بیمارستان نیز لازم است حتما تا چند روز (۷ روز) از آنتی بیوتیک های خوراکی استفاده کنید.
در حالت معمول سوند را می توان از ۱۲ ساعت بعد از جراحی خارج کرد.
زایمان سزارین به سنبت زایمان طبیعی از هزینه بالاتری برخوردار است. در صورتی که زایمان طبیعی را در یک بیمارستان دولتی انجام دهیم هزینه زیادی را به همراه ندارد. ولی در مورد زایمان سزارین باید گفت برخی از شرکت های بیمه ممکن است بخشی از هزینه زایمان را پرداخت کنند.
زمانی که جنین از رحم مادر توسط مختصص زنان خارج می شود احتمال این موضوع بسیار کم است از همین رو داروهای بیهوشی هیچ نوع تاثیری برروی جنین نخواهد داشت.
امکان انجام این نوع زایمان در بارداری دوم وجود دارد ولی انجام این کار به نوع برش های ایجاد شده بستگی دارد.
کلام آخر
ما در این نوشتار قصد داشتیم تا به طور کامل در مورد زایمان سزارین و تمامی جوانب آن صحبت کنیم با توجه به تمامی موارد گفته شده در مورد این موضوع امیدواریم تا اطلاعات خود را در مورد این زایمان افزایش داده باشد و با رعایت تمامی این نکات زایمان خوبی را با کمترین عوارض برای خود و نوزادتان داشته باشید.








ممنون از مطالب خوب و مفیدتون
ممنون از شما
برای زایمان سزارین از چه نوع بیهوشی استفاده می شود ؟
از بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی استفاده می شود.
روزبخیر خانم دکتر می خواستم بدونم انجام زایمان سزارین چند بار ممکن هست و برای بدن سالم و بدون ضرره ؟
با توجه به احتمال چسبندگی تو هر بار سزارین و آسیب به مثانه مجاری ادراری و روده ها ، بیشتر از ۴ بار قابل انجام نمیباشد
سلام خانم دکتر می خواستم بدونم سزارین با بی حسی هم انجام میشه و اینکه با بی حسی یا بیهوشی بودنش در شرایط رشد جنین بعد از زایمان یا شرایط مادر تاثیری داره در طولانی مدت یا خیر ؟
سلام
با هر دو روش قابل انجام هست و بر روی جنین تاثیر خاصی نداره
و بر روی مادر هم مشابه عوارض در سایر اعمال جراحی غیر از سزارین ، قابل ذکر هست
سلام خانم دکتر برای انجام زایمان سزارین باید تا چه مدت قبلش چیزی نخوریم ؟
سلام
۱۲ ساعت ناشتایی کافی هست