بی اختیاری ادرار یکی از مشکلات شایع در میان خانم ها و آقایان محسوب می شود، وجود این بیماری علاوه بر مشکلات زیادی که می تواند به همراه داشته باشد عدم درمان به موقع آن منجر به ایجاد عوارض خواهد شد اگر درمورد درمان بی اختیاری ادرار اطلاعاتی کافی ندارید حتما تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

بیاختیاری ادرار در زنان
بسیاری از افراد بیاختیاری ادرار را بخشی طبیعی از روند افزایش سن میدانند که باوری کاملاً نادرست است. با تشخیص دقیق علت زمینهای توسط متخصص اورولوژی یا فلوشیپ کف لگن (یوروژینکولوژی)، در بسیاری از موارد میتوان این مشکل را با تغییرات سبک زندگی، تمرینات بازتوانی، مداخلات دارویی و در صورت نیاز، روشهای جراحی اصلاح کرد.
علت بی اختیاری ادرار
از جمله دلایلی که می تواند در ابتلا به بی اختیاری ادرار دخیل باشد به شرح زیر می باشد:
یائسگی
بارداری
بالا رفتن سن
بیماری عصبی
استرس
بیشتر بخوانید=> درمان خشکی واژن
انواع این عارضه
در حالت کلی بی اختیاری ادرار شامل دو نوع استرسی و ترکیبی است که در این بخش توضیحات مختصری در مورد هریک از آن ها خواهیم داد.
بی اختیاری ادرار استرسی
شایعترین نوع در زنان است. زمانی رخ میدهد که فشار داخل شکم (در اثر عطسه، سرفه یا بلند کردن اجسام) از فشار بستهشدن اسفنکتر مجرای ادرار فراتر رود. علت اصلی، نارسایی مکانیکی در حمایت از مجرای ادرار و ضعیف شدن اسفنکتر است.
بی اختیاری فوریتی
این نوع با «سندروم مثانه بیشفعال» (OAB) مرتبط است. بیمار بهطور ناگهانی دچار انقباضات غیرارادی عضله دترسور (عضله دیواره مثانه) میشود. این وضعیت به «فوریت ادراری» معروف است و اغلب بیمار فرصت کافی برای رسیدن به سرویس بهداشتی را ندارد. این مشکل میتواند ناشی از عفونت، التهاب یا اختلالات عصبی باشد.
بی اختیاری مختلط
این نوع با «سندروم مثانه بیشفعال» (OAB) مرتبط است. بیمار بهطور ناگهانی دچار انقباضات غیرارادی عضله دترسور (عضله دیواره مثانه) میشود. این وضعیت به «فوریت ادراری» معروف است و اغلب بیمار فرصت کافی برای رسیدن به سرویس بهداشتی را ندارد. این مشکل میتواند ناشی از عفونت، التهاب یا اختلالات عصبی باشد.
بی اختیاری لبریز
این حالت زمانی رخ می دهد که مثانه بیش از ظرفیت خود پر شده و فشار ادرار بر مقاومت اسفنکتر غلبه می کند. برخلاف سایر انواع، علت اصلی «احتباس ادرار» است. در مردان، بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) و در زنان، افتادگی های شدید مثانه (سیستوسل) یا برخی بیماری های عصبی مثانه باعث انسداد خروجی و پر شدن بیش از حد آن می شوند.
بی اختیاری عملکردی
در این وضعیت، دستگاه ادراری سالم است، اما بیمار به دلیل محدودیت های حرکتی (مانند آرتروز شدید)، اختلالات شناختی (مانند دمانس) یا موانع محیطی، قادر نیست به موقع از توالت استفاده کند. این مورد معمولاً در سالمندان مشاهده می شود و مدیریت آن بیشتر جنبه مراقبتی و پرستاری دارد.
بیاختیاری ادرار در زنان پس از زایمان
بیاختیاری ادرار در دوران پس از زایمان عمدتاً ناشی از «تروما» یا کشیدگی بیش از حد در ساختارهای حمایتکننده کف لگن (عضلات پوبوکوکسیژیوس و فاشیای اندوپلویک) است. در طول بارداری، افزایش وزن رحم و تغییرات هورمونی (مانند ترشح ریلکسین که بافتهای همبند را شل میکند) فشار مضاعفی بر مثانه و اسفنکترها وارد میکند. این فشارها در زایمان طبیعی (بهویژه اگر طولانی باشد یا نیاز به ابزارهای کمکی داشته باشد) میتواند به اعصاب ناحیه لگنی و عضلات اسفنکتر آسیب وارد کرده و منجر به ناتوانی در کنترل ادرار شود.
نکته مهم این است که اگر نشت ادرار پس از گذشت چند ماه از زایمان بهبود نیابد، باید برای بررسی احتمال آسیبهای ساختاری یا شلی بیش از حد عضلات کف لگن به پزشک مراجعه کرد. فیزیوتراپی تخصصی کف لگن (Biofeedback و تمرینات تقویتی) خط اول درمان در این دوره است که به بازگرداندن عملکرد طبیعی اسفنکترها کمک شایانی میکند.
بی اختیاری ادرار چگونه تشخیص داده می شود؟
در جواب این سوال باید اشاره کرد که برای تشخیص لازم به انجام معاینات لگنی توسط پزشک است و بعد برای بررسی دقیق تر آزمایش هایی چون تست نوار مثانه، سونوگرافی، آزمایش ادرار برای شما تجویز خواهد شد.
در انتها زمانی که بیماری تشخیص داده شد لازم است تا از بهترین روش درمانی با توجه به شرایط جسمانی فرد استفاده شود.
روش های درمان این مشکل
برای درمان بی اختیاری ادرار ابتلا لازم است تا به یک دکتر زنان خوب در تهران مراجعه کنید تا از طریق معاینه شدت بیماری به طور کامل مورد بررسی قرار گیرد تا از این طریق بتوان روش درمانی مناسبی را در نظر گرفت.
از جمله روش های درمان بی اختیاری ادرار که یکی از انواع بیماری شایع زنان است می توان به موارد زیر اشاره کرد:
برای کنترل این بیماری پزشک ممکن است مصرف داروهایی چون آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از عفونت تجویز کند علاوه بر آن انجام هورمون تراپی و استروژن آن هم به صورت شیاف یا حلقه می تواند در درمان بسیار موثر باشد.
تقویت عضلات کف لگن یکی از تمرینات معروف محسوب می شود ولی توجه داشته باشید که به طور معمول انجام این ورزش در افراد جوان تر پیشنهاد می شود چرا که در این دوران آسیب دیدگی لگن کمتر خواهد بود.
استفاده از روش جراحی به منظور درمان بی اختیاری ادرار آخرین روش محسوب می شود و زمانی که با دیگر روش درمانی گفته شده نتوان مشکل را برطرف کرد پزشک از این روش استفاده می کند.
از دیگر روش های درمان بی اختیاری ادرار بوتاکس است که لازم است حتما تحت نظر یک پزشك با تجربه تزریق شود. استفاده از این روش درمانی از انقباض این عضلات جلوگیری کرده در نتیجه باعث شده تا نیاز به تخلیه ادرار در فرد کمتر شود.
یکی از روش های موثر غیر از جراحی استفاده از لیزر مونالیزا تاچ يا ليزر آنجلا می باشد که به طور معمول برای خانم های مسن استفاده می شود. استفاده از این روش درمانی منجر به استحکام و تقویت عضلات کف لگن شده و از نشت ادرار غیر ارادی جلوگیری می کند.
استفاده از تکنولوژی RF یکی از تکنولوژی های جدید برای درمان محسوب می شود که علاوه بر تقویت و کلاژن سازی واژن منجر به جوانسازی ناحیه تناسلی نیز خواهد کرد.
رعایت رژیم غذایی برای درمان
توجه داشته باشید رعایت یک تغذیه مناسب و اصولی کمک می کند تا شدت بیماری را به نسبت کاهش دهد مهم ترین آن ها به شرح زیر می باشد:
- مصرف سبزیجات مثل کلم، شاهی، شلغم و …. به شدت توصیه می شود.
- بهتر است تا از ایجاد یبوست جلوگیری کرده چرا که افزایش بی اختیاری ادرار بسیار موثر است.
- شب ها از خوردن آب و چای خودداری کنید.
- اگر احساس خارش یا التهاب داشتید از مصرف مواد غذايي التهاب زا و محرك خوددارى كنيد.
- اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید بهتر است در مورد ادامه مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید.
- مصرف نوشیدنی های الکلی و گازدار را محدود کنید.
- مایعات را در طول روز به مرور زمان مصرف کنید.

کلام آخر
بی اختیاری ادرار جزء یکی از شایع ترین بیماری های زنان محسوب می شود که یکی از علت های آن استرسی است. توجه داشته باشید که روش های درمانی موثری برای این بیماری وجود دارد که انتخاب هر کدام از آن ها بستگی به میزان عود بیماری خواهد داشت.







سلام خانم دکتر می خواستم بدونم آیا بی اختیاری ادرار با قاعدگی هم ارتباطی داره و از رو اون هم میشه متوجه وجود اختلال شد ؟
سلام
بي اختيارى اگر مرتبط با اختلالات هورمونى باشه ممكنه همراه بابي نظمى قاعدگي هم باشه
و يا تو مواردي مثل فيبرومهاى رحمى كه به دستگاه ادرارى فشار ميارند همراهى با مشكلات قاعدگي هم ديده ميشه