حاملگی مولار یا بارداری پوچ به دلیل رشد غیر طبیعی جفت به وجود می آید و در دو نوع ناقص و کامل شکل می گیرد. علامت بارداری مولار در ابتدا قابل تشخیص نیست و به مرور که سن بارداری بالا می رود علائم نمایان می شوند. این مشکل می تواند به درد در لگن ، تهوع شدید و خونریزی منجر شود. این عارضه باید با سقط جفت به پایان برسد چرا که امکان ادامه رشد به شکل طبیعی وجود نخواهد داشت. فرزندآوری مجدد بعد از درمان امکان پذیر بوده ولی منوط به نظارت پزشکی و گذشت زمان به مدت شش ماه الی یکسال خواهد بود.
حاملگی مولار چیست؟
در حالت عادی جفت باید در رحم به رشد خود ادامه داده و سیر طبیعی خود را طی کند. اما در بعضی موارد نادر ، جفت به جای اینکه در داخل رحم فرایند را تکمیل کند ، به شکل یک توده غیر عادی شروع به رشد می کند و بیش از حد بزرگ می شود. مول یک شکل نادر از بارداری است که با رشد غیر طبیعی تروفوبلاست رخ می دهد. تروفوبلاست در حالت معمول نقش مهمی در شکل گیری جفت دارد اما در این نوع از مسیر طبیعی خارج شده و به یک مشکل بدل می شود. پرزهای جفت دچار تورم شده و با رشد بیش از اندازه خود تمام حفره رحم را پر می کند. بارداری مول که در اصطلاح آن را بچه خوره نیز می نامند به ندرت در لوله رحمی یا تخمدان ها نیز ایجاد می شود.
تماس با دکتر صنم ساسان
جهت رزرو نوبت و مشاوره با دکتر صنم ساسان فرم ذیل را پر کنید
انواع حاملگی مولار
تا اینجا مشخص شد که مول به رشد جفت به صورت توده ای غیر طبیعی در رحم گفته می شود و حالا به این نکته اشاره می کنیم که این نوع از بارداری به دو نوع مولار ناقص و کامل تقسیم می شود. در نوع کامل ، بافت جنین تشکیل نمی شود؛ به این صورت که بافت جفت غیر طبیعی بوده و کیست های مملو از مایع داخل آن ایجاد می شود. در شکل ناقص مولار ، بافت جفت طبیعی با جفت غیر طبیعی همراه می شود و با وجودیکه احتمال دارد جنین تشکیل شود ، زنده ماندن آن چندان محتمل نیست. از این رو در مراحل بعدی ، سقط جنین روی می دهد.
علائم بارداری مولار
علامت و نشانه های این حاملگی ممکن است در مراحل اولیه تفاوتی با بارداری معمول و طبیعی نداشته باشد اما نشانه های غیرعادی بودن به مرور ظاهر می شود. نشانه های بچه خوره عبارتند از:
- خونریزی به رنگ تیره در سه ماهه اول
- احساس تهوع و استفراغ شدید
- حس درد و فشار در لگن
- تشکیل شدن کیست
- رشد سریع رحم و بزرگ بودن سایز رحم نسبت به سن بارداری
- فشار خون بالا و کم خونی
- مسمومیت بارداری
- بروز علائم پرکاری تیروئید
علت بارداری مولار
از هر هزار بارداری یکی به نوع مولار تبدیل می شود که سن بیش از 45 سال و کمتر از 15 سال برای زنان و داشتن سابقه قبلی از جمله دلایل ابتلا تشخیص داده شده است.
تشخیص بارداری مولار
پزشک متخصص زنان در معاینات خود اگر به این عارضه مشکوک شود با انجام آزمایشات و سونوگرافی به دلیل وجود مواردی که در ادامه ذکر می شود بارداری مولار را تشخیص می دهد.
- مشاهده کیست های بزرگ در تخمدان در سونوگرافی
- وجود بافت غیر طبیعی جفت در سونوگرافی
- مشاهده جنینی که بدون فعالیت قلبی است.
- بالا بودن بیش از حد سطح BHCG در خون یا عدد بتا در حاملگی مولار
- نتیجه تست غیر طبیعی مبنی بر پرکاری تیروئید
درمان بارداری پوچ
از آنجایی که وضعیت مولار عادی نبوده به صورت عادی نیز نمی تواند ادامه پیدا کند. بنابراین باید از بروز عوراض چنین وضعیتی پیشگیری کرد. جهت جلوگیری از بروز مشکلات بعدی اقدامات درمانی ضروری انجام می شود که به شرح زیر خواهد بود:
- ساکشن و کورتاژ حاملگی مولار: بافت مولار با سقط کردن جفت از رحم خارج می شود. جراحی با بیهوشی موضعی و یا بی حسی انجام می گیرد. ابزار اسپکولوم وارد واژن می شود تا مشاهده داخل رحم برای پزشک امکان پذیر باشد. بعد از این مرحله دهانه واژن به اندازه ای که امکان برداشت بافت فراهم شود باز می شود.
- هیسترکتومی: جراحی برداشتن رحم است و برای مواردی به کار می رود که فرد تمایل و تصمیمی برای فرزند آوری در آینده ندارد.
- بررسی سطح بتا اچ سی جی: بعد از اینکه بافت مولار برداشته شد سطح بتا تا زمان برگشت به حالت طبیعی باید به طور منظم چک شود. اگر سطح بتا اچ سی جی همچنان بالا رود نیاز به درمان های تکمیلی خواهد بود. اگر روند درمان پایان بگیرد ، بررسی عدد بتا همچنان تا شش ماه بعد از آن نیز ادامه خواهد داشت تا پزشک از باقی نماندن بافت مولار مطمئن شود.
آیا امکان بارداری مجدد بعد از درمان حاملگی مولار وجود دارد؟
بعد از درمان ، شانس حاملگی مجدد سر جای خود باقی است و محدودیتی برای اقدام دوباره برای فرزند آوری وجود ندارد اما باید با نظارت پزشکی همراه باشد. چرا که خطر عود دوباره این شکل از بارداری برای زنانی که سابقه آن را داشته اند چند برابر کسانی است که حاملگی طبیعی را تجربه کرده اند. اینکه چه زمانی می توان به بارداری مجدد اقدام کرد به تشخیص پزشک بستگی دارد که به طور معمول زمانی بین شش تا یکسال را به عنوان زمان استراحت در نظر می گیرند تا عدد بتا یا سطح اچ سی جی در بدن زن به صفر برسد. بالا بودن این هورمون هنگام حاملگی دوباره اجازه تشخیص درست وضعیت را به پزشک نمی دهد و نمی توان گفت که آیا حاملگی مولار رخ می دهد یا خیر.
